Consultation: ce que rembourse la sécu

Remboursement Consultation

Consultation : ce que la sécurité sociale vous rembourse  

Consultation chez un médecin de secteur 1

Les tarifs pratiqués par les médecins et le montant qui sert de base de remboursement à l'Assurance Maladie (varient en fonction de la discipline du médecin (généraliste ou spécialiste) et de son secteur d'activité (médecin secteur 1 ou secteur 2)

En effet , si votre médecin fait partie du secteur 1, ce dernier applique le tarif conventionnel sans dépassement d'honoraire.

Dans de cas l’ Assurance maladie remboursera votre consultation  à une hauteur de 70 % du tarif conventionnel .

Pour une consultation chez votre généraliste vous serez remboursé à hauteur de 70% seulement si vous avez déclaré votre médecin traitant à la sécurité sociale dans le cas contraire seulement 30 % du tarif conventionnel vous seront remboursés.

Consultation chez un médecin de secteur 2

Si votre médecin fait parti du secteur 2, ce dernier peut pratiquer des honoraires libres et donc  appliquer un dépassement d’honoraires

Donc l’Assurance Maladie ne vous remboursera que 70 % du tarif conventionnel sur cet honoraire libre fixé par votre médecin. Le reste alors sera à votre charge .

Tarifs des consultations du médecin traitant (applicables au 1er juillet 2007)
Médecin
 consulté  Tarif  Base du
remboursement Taux de
remboursement  Montant remboursé*
Généraliste
secteur 1 22 € 22 € 70 % 14,40 €
Généraliste
secteur 2 honoraires
libres 22 € 70 % 14,40 €
Spécialiste
secteur 1 25 € 25 € 70 % 16,50 €
Spécialiste
secteur 2 honoraires
libres 23 € 70 % 15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 1 37 € 37 € 70 % 24,90 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2 honoraires
libres 34,30 € 70 % 23,01 €